Acetilcisteina y paracetamol se pueden tomar juntos

interacciones farmacológicas con la nac

El régimen de dosis autorizado para la N-acetilcisteína (NAC) en la sobredosis de paracetamol es de 3 bolsas consecutivas administradas por vía intravenosa durante 21 horas. La información de prescripción se está actualizando para aconsejar que puede ser necesario un tratamiento continuado con NAC dependiendo de la evaluación clínica de cada paciente.

La NAC intravenosa es el antídoto para tratar la sobredosis de paracetamol y es prácticamente 100% eficaz para prevenir el daño hepático cuando se administra dentro de las 8 horas siguientes a la sobredosis. Transcurrido este tiempo, la eficacia disminuye considerablemente, por lo que sólo hay un margen de tiempo muy limitado para prevenir la hepatotoxicidad grave.

Desde 2012, se han publicado datos de un régimen acortado de dos bolsas de NAC para tratar la sobredosis de paracetamol, procedentes del estudio Scottish and Newcastle Antiemetic Pre-treatment for paracetamol poisoning (SNAP)[nota 1] El CHM ha revisado estos resultados y, como parte de su revisión, también ha analizado el perfil de seguridad de la NAC desde que se implementó la guía de 2012.

El patrón de las posibles reacciones adversas a los medicamentos asociadas a la NAC está bien establecido, y no se han identificado nuevos problemas de seguridad desde las directrices de 2012. La información autorizada del producto NAC refleja el perfil de seguridad. El CHM concluyó que los beneficios del régimen de dosis de 3 bolsas autorizado siguen siendo mayores que los riesgos. Al igual que con todos los medicamentos, las sospechas de reacciones adversas deben seguir notificándose en una tarjeta amarilla.

interacciones del panadol con otros medicamentos

La sobredosis de paracetamol puede provocar daños en el hígado que pueden ser mortales. La acetilcisteína intravenosa es el antídoto para tratar la sobredosis de paracetamol y es prácticamente 100% eficaz para prevenir el daño hepático cuando se administra dentro de las 8 horas siguientes a la sobredosis. Transcurrido este tiempo, la eficacia disminuye considerablemente, por lo que sólo existe un margen de tiempo muy limitado para prevenir la hepatotoxicidad grave.

Anteriormente, se aconsejaba a los profesionales sanitarios que trataban la sobredosis de paracetamol que evaluaran los factores de riesgo de hepatotoxicidad, como el consumo crónico de alcohol, los medicamentos y la mala ingesta nutricional. Esto daba lugar a dos líneas en el nomograma de tratamiento: 1 para los pacientes con factores de riesgo y 1 para los que no los tenían. La revisión del CHM descubrió que la base de pruebas que apoyaba el uso de los factores de riesgo era pobre e inconsistente, y que muchos de los factores de riesgo de hepatotoxicidad eran imprecisos y difíciles de determinar con suficiente certeza en la práctica clínica. Al eliminar la necesidad de evaluar los factores de riesgo de hepatotoxicidad, la indicación aprobada para la acetilcisteína se simplifica en gran medida a una sola línea en el nomograma de tratamiento de la sobredosis de paracetamol (figura 1).

interacción entre antiácidos y paracetamol

Esta directriz refleja la política local del NHSGGC sobre el uso de acetilcisteína en las sobredosis de paracetamol en adultos y se basa en el régimen de pretratamiento antiemético de Escocia y Newcastle para la intoxicación por paracetamol (SNAP). En este régimen se administra la misma dosis de N-acetilcisteína, pero durante un periodo de tratamiento de 12 horas (no de 21). Aunque la MHRA aún no ha aprobado su uso, TOXBASE incluye ahora este régimen como un periodo de tratamiento reconocido.

En caso de sobredosis, el riesgo potencial de que un paciente sufra un daño hepático importante es directamente proporcional a la cantidad de paracetamol ingerida. La acetilcisteína IV (N-acetilcisteína, Parvolex®, NAC) es el tratamiento de elección. Tiene una eficacia cercana al 100% en la prevención de la hepatotoxicidad inducida por el paracetamol si se administra en las primeras 8 horas desde la ingestión de la sobredosis. También puede ser eficaz hasta y posiblemente más allá de las 24 horas.

El manejo del paciente que sufre una sobredosis de paracetamol depende del escenario de presentación y del tiempo transcurrido desde la ingestión. En algunos casos, el nivel de paracetamol puede compararse con una única línea de tratamiento en el nomograma de tratamiento del paracetamol. El protocolo local estándar es la acetilcisteína IV en dos infusiones con la opción de ampliarla en función de criterios bioquímicos.

¿puedo tomar paracetamol con losartán?

El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de una combinación de N-acetil-p-aminofenol (APAP, también conocido como acetaminofén) y N-acetilcisteína (NAC) frente a una combinación de APAP y placebo como agente antipirético.

El N-acetil-p-aminofenol (APAP), o más comúnmente conocido como acetaminofén en los Estados Unidos, es el responsable de más muertes por sobredosis y de más muertes por sobredosis en los Estados Unidos y el Reino Unido que cualquier otro agente farmacéutico. Si la N-acetilcisteína (NAC) se administra en las 8 a 10 horas siguientes a la ingestión de APAP, se ha demostrado que previene la insuficiencia hepática grave y la muerte en caso de sobredosis. Por lo tanto, puede ser beneficioso administrar APAP en combinación con NAC de forma rutinaria para reducir las tasas de insuficiencia hepática y muerte. Dado que la función principal de la NAC es reducir la acumulación de los metabolitos tóxicos de la APAP, la administración concomitante de NAC no debería tener ningún impacto en la eficacia de la APAP como antipirético y analgésico. Por lo tanto, proponemos un estudio de control aleatorio de no inferioridad en un solo centro para comparar la eficacia de la combinación APAP-NAC en comparación con APAP-placebo como agente antipirético.